Поговорим о медицине

Поликлиники, стоматологии, роддомы, женские консультации, скорая помощь
Аватара пользователя
HILUX
Подполковник
Сообщения: 1026
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 16:47
Авто: Пикап
Откуда: Богородский д6
Поблагодарили: 329 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение HILUX » 17 июн 2016, 18:33

Пятничная шутка юмора из ЗМ

Если бы болезнь была войной, а врачи — солдатами.

1. Терапевты. Рядовая пехота. У этих солдат самая простая экипировка, безо всяких наворотов, местами изрядно обшарпанная. Умеют стрелять изо всех видов оружия, даже из пушек и танков, а некоторые даже немножечко умеют водить самолёты. Но при малейшем отказе или поломке оружия быстро впадают в панику и бегут с поля боя, уступая место другим.

2. Хирурги. Предпочитают служить в танковых войсках и тяжёлой артиллерии. В целом их артиллерийские удары весьма эффективны и полезны, но иногда случаются казусы: задевают своих. К счастью, это бывает не очень часто.

3. Анестезиологи-реаниматологи. Спецназ. Они проводят спецоперации в таких местах и в таких условиях, куда ни один нормальный солдат не сунется. В оружии разбираются весьма поверхностно, но своими пистолетами, автоматами и гранатами, которые у них всегда с собой, владеют в совершенстве. Всегда прикрывают своих и выносят раненых с поля боя. Из недостатков – не всегда согласовывают свои действия с артиллерией, в результате чего иногда могут уничтожить пару-тройку собственных танков, но чаще сами попадают под артобстрел.

4. Врачи скорой помощи. Отличаются от анестезиологов-реаниматологов тем, что вооружены только одним пистолетом, который на близких дистанциях стреляет неплохо, но иногда заедает. Они передвигаются на лёгком военном грузовичке, который ломается примерно с той же частотой, с которой заедает пистолет.

5. Гинекологи. Эти солдаты предпочитают не воевать на поле боя, а потихоньку развращать боевых подруг противника. Тактика действенная, но, к сожалению, не всегда.

6. Дерматовенерологи. Своего рода десант. Они спасают тех, кто в силу обстоятельств попал под дурное влияние боевых подруг противника.

7. Инфекционисты. В любую атаку берут с собой полную экипировку, защищающую от всех видов химического и биологического оружия. Но при этом часто забывают надеть банальный бронежилет. Отчего и страдают.

8. Неврологи. Разведка. Они с точностью до миллиметра могут установить дислокацию войск противника даже в полной темноте, вычислить его транспортные пути, обезвредить вражеские минные поля. Всегда в тёплых отношениях с бойцами системы радиолокационного обнаружения и наведения. Относительно своих возможностей они слабо вооружены. Они знают, как оружие выстреливает пулю, как она летит, как попадает в противника, но что она делает в организме противника и почему он после этого умирает — для них большая загадка.

9. Психиатры. Предпочитают донимать противника жутким завыванием из окопов и пугать световыми вспышками, но в контактный бой стараются не вступать. Если же боя избежать не удаётся, применяют электрошок.

10. Наркологи. У этих солдат свой, особый взгляд на «боевые 100 грамм». В остальном мало отличаются от психиатров.

11. Стоматологи. Снайперы. Работают очень аккуратно, поэтому их удел — не тяжёлые гаубицы, а снайперские винтовки. Недостатки: имеют склонность превращать небольшую вылазку в крупномасштабный штурм, неизменно заканчивающийся опустошением сундуков и карманов противника.

12. Узисты и рентгенологи. Бойцы системы радиолокационного обнаружения
и наведения. Боеспособность у них низкая, но они здорово облегчают жизнь всем остальным родам войск. Особенно артиллеристам.

13. Онкологи. Штурмовая авиация. Если дело совсем дрянь, их штурмовики вдребезги разнесут всё поле боя, не брезгуя даже небольшими ядерными зарядами, оставив лишь горы пепла, по виду которых сложно сказать, где пепел от противника, а где — от собственных передовых войск.

14. Патологоанатомы. Самые полезные и самые бесполезные солдаты одновременно. Они никого не убивают, но после боя подбирают и свои, и вражеские трупы, и хоронят их в общей братской могиле, без слёз и суеты, не допуская тем самым развития антисанитарии.
Алкоголь. Потому, что еще ни одна великая история не начиналась с салата!

Аватара пользователя
Constantinus
Ст. прапорщик
Сообщения: 285
Зарегистрирован: 21 дек 2013, 14:02
Откуда: Щёлково
Поблагодарили: 26 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение Constantinus » 17 июн 2016, 20:23

HILUX писал(а):Источник цитаты Пятничная шутка юмора из ЗМ

Если бы болезнь была войной, а врачи — солдатами.

1. Терапевты. Рядовая пехота. У этих солдат самая простая экипировка, безо всяких наворотов, местами изрядно обшарпанная. Умеют стрелять изо всех видов оружия, даже из пушек и танков, а некоторые даже немножечко умеют водить самолёты. Но при малейшем отказе или поломке оружия быстро впадают в панику и бегут с поля боя, уступая место другим.

2. Хирурги. Предпочитают служить в танковых войсках и тяжёлой артиллерии. В целом их артиллерийские удары весьма эффективны и полезны, но иногда случаются казусы: задевают своих. К счастью, это бывает не очень часто.

3. Анестезиологи-реаниматологи. Спецназ. Они проводят спецоперации в таких местах и в таких условиях, куда ни один нормальный солдат не сунется. В оружии разбираются весьма поверхностно, но своими пистолетами, автоматами и гранатами, которые у них всегда с собой, владеют в совершенстве. Всегда прикрывают своих и выносят раненых с поля боя. Из недостатков – не всегда согласовывают свои действия с артиллерией, в результате чего иногда могут уничтожить пару-тройку собственных танков, но чаще сами попадают под артобстрел.

4. Врачи скорой помощи. Отличаются от анестезиологов-реаниматологов тем, что вооружены только одним пистолетом, который на близких дистанциях стреляет неплохо, но иногда заедает. Они передвигаются на лёгком военном грузовичке, который ломается примерно с той же частотой, с которой заедает пистолет.

5. Гинекологи. Эти солдаты предпочитают не воевать на поле боя, а потихоньку развращать боевых подруг противника. Тактика действенная, но, к сожалению, не всегда.

6. Дерматовенерологи. Своего рода десант. Они спасают тех, кто в силу обстоятельств попал под дурное влияние боевых подруг противника.

7. Инфекционисты. В любую атаку берут с собой полную экипировку, защищающую от всех видов химического и биологического оружия. Но при этом часто забывают надеть банальный бронежилет. Отчего и страдают.

8. Неврологи. Разведка. Они с точностью до миллиметра могут установить дислокацию войск противника даже в полной темноте, вычислить его транспортные пути, обезвредить вражеские минные поля. Всегда в тёплых отношениях с бойцами системы радиолокационного обнаружения и наведения. Относительно своих возможностей они слабо вооружены. Они знают, как оружие выстреливает пулю, как она летит, как попадает в противника, но что она делает в организме противника и почему он после этого умирает — для них большая загадка.

9. Психиатры. Предпочитают донимать противника жутким завыванием из окопов и пугать световыми вспышками, но в контактный бой стараются не вступать. Если же боя избежать не удаётся, применяют электрошок.

10. Наркологи. У этих солдат свой, особый взгляд на «боевые 100 грамм». В остальном мало отличаются от психиатров.

11. Стоматологи. Снайперы. Работают очень аккуратно, поэтому их удел — не тяжёлые гаубицы, а снайперские винтовки. Недостатки: имеют склонность превращать небольшую вылазку в крупномасштабный штурм, неизменно заканчивающийся опустошением сундуков и карманов противника.

12. Узисты и рентгенологи. Бойцы системы радиолокационного обнаружения
и наведения. Боеспособность у них низкая, но они здорово облегчают жизнь всем остальным родам войск. Особенно артиллеристам.

13. Онкологи. Штурмовая авиация. Если дело совсем дрянь, их штурмовики вдребезги разнесут всё поле боя, не брезгуя даже небольшими ядерными зарядами, оставив лишь горы пепла, по виду которых сложно сказать, где пепел от противника, а где — от собственных передовых войск.

14. Патологоанатомы. Самые полезные и самые бесполезные солдаты одновременно. Они никого не убивают, но после боя подбирают и свои, и вражеские трупы, и хоронят их в общей братской могиле, без слёз и суеты, не допуская тем самым развития антисанитарии.

Знакомый жанр.
"Касперский
Пехотный батальон. Становится лагерем вокруг компьютера, роет окопы и противотанковые рвы, минирует все к чертовой матери, обматывает колючей проволокой в сорок рядов, распределяет сектора обстрела орудий и пулеметов. Получившуюся оборону можно прорвать лишь при пятикратном (как минимум) численном превосходстве и только после многочасовых бомбардировок.
Преимущества: Враг сможет пройти лишь одним способом - превратив компьютер в выжженую пустыню.
Недостатки: Солдат надо кормить, а минные поля и окопы затрудняют перемещение гражданских, так что от ресурсов системы не остается почти ничего.
AVG
Батальон фольксштурма. Вооружен до зубов, но пользоваться оружием не умеет совершенно, периодически стреляя по своим и накрывая артиллерией совсем не те квадраты, отчего очень часто страдают гражданские. При появлении противника на горизонте начинает судорожно разворачиваться в боевой порядок и пытается рыть окопы прямо под пулями, так как совершенно не позаботился о заблаговременной организации обороны. В итоге ничего сделать не успевает, плюет на все и лупит по наползающим танкам из винтовок - разумеется, без особого толку.
Преимущества: Фольксштурмовцы обходятся подножным кормом, так что ресурсы системы практически не страдают.
Недостатки: Беспорядочная пальба по своим и по гражданским, высокая вероятность сдать позиции за считанные минуты при появлении реального противника.
Avast
Артиллерийская батарея. Эффективна против лобовой атаки - врага, наступающего на нее с фронта, способна перемолоть практически в любых количествах, почти без потерь для себя. Однако для ударов c фланга и, тем более, против заброшенных в тыл диверсантов, весьма уязвима. Разумеется, после того, как орудия будут развернуты в нужном направлении, перемалываются и диверсанты, но на это требуется время.
Преимущества: Артиллеристы кормят себя сами. Не спрашивайте, как - не знаю. Но система остается почти незатронутой.
Недостатки: Низкая оперативность.
Panda
Женский батальон, составленный из институток, вооруженных старенькими винтовками. При малейшем шорохе начинают истошно визжать и палить наугад (обычно - в небо). При виде противника падают в обморок или разбегаются.
Преимущества: Практически не заметен.
Недостатки: Полезный эффект тоже не заметен.
NOD32
Кавалерийский эскадрон. Оборону держать не обучен вовсе, при виде врага тут же бросается на него в атаку. Пытается взять нахрапом, обычно - психической атакой с шашками наголо. Если это не удается с первого раза, рассеивается по оврагам, уходит в партизаны и ждет подходящего момента чтобы повторить процедуру.
Преимущества: Лучшая оборона - это нападение, так что подобная тактика срабатывает всегда, пусть и не с первого раза.
Недостатки: Иногда приходится ждать очень долго. У местных красоток уже рождаются первые детки, похожие на солдат неприятеля, а эскадрон все еще партизанит по лесам и пускает под откос вражеские поезда с женскими подвязками.
McAfee
Танковая бригада. Рычат моторы, пахнет смазкой, чумазые танкисты хватают пробегающих мимо девушек за округлые места, и где-то за лесом идет пальба. Выглядит внушительно и весомо, в бою работает быстро, эффективно и безжалостно. Враг внутрь проникнуть не может хотя бы просто от страха.
Преимущества: Надежность.
Недостатки: Танковая смазка нынче очень дорога, не говоря уже о снарядах и горючем.Иногда забывают за врагов, если вокруг сильно много девушек.
Norton
Вражеская оккупационная армия. Офицеры на правах победителей бесплатно пьют шнапс в роскошных ресторанах, солдаты бегают по дворам, реквизируют съестное, лапают женщин и занимаются мелким бытовым мародерством. Другой-то враг в страну, конечно, уже не пролезет, это да. Но и жизнь в условиях оккупации, знаете ли, тоже не сахар.
Преимущества: Граница на замке. Намертво.
Недостатки: Враг уже внутри.
Dr. Web
Батальон карателей. Окружает компьютер двойным оцеплением, устанавливает военное положение, круглосуточное патрулирование, комендантский час и расстрел на месте за малейшую провинность. Каратели хватаются за оружие по любому поводу, и даже если повода нет, просто жестоко избивают прикладами и коваными сапогами всех, кто покажется им подозрительным, даже если это сам хозяин. Если ходить с поднятыми руками, медленным шагом и повесить на грудь пропуск, есть шанс, что бить будут не сильно и не очень долго.
Преимущества: Враг не пройдет.
Недостатки: Гости и хозяева тоже.
Trend Micro OfficeScan
Батальон наемников-профессионалов. Работают быстро, четко и стопроцентно эффективно, но только за деньги. Не слушают никого, кроме своего центрального офиса. Готовы сжечь даже детский сад или ясли вместе со всеми обитателями, если из центрального офиса сообщат, что это - вражеский опорный пункт.
Преимущества: Nothing personal, just business.
Недостатки: Денег нет? Контракт закрыт, все вопросы к менеджеру.
ClamAV на UNIX-сервере:
База инопланетян, осуществляющая входной контроль. Иммунны к земным болезням, неуязвимы к земному оружию. Не очень хорошо разбираются в лицах и форме землян, в сомнительных случаях пропускают.
Преимущества: ресурсы системы не тратятся, вернее, тратятся на сервере.
Недостатки: иногда пропускают врагов.
AVZ
Профессионал-одиночка, настоящий комиссар с революционным чутьём. Десантируется с флешки, уничтожает наступающие войска напалмом, вычисляет шпионов пятой колонны в тылу, на ходу проводя фейс-контроль всем солдатам командирам союзников. Быстренько чинит повреждения, нанесённые вредителями, даёт кучу советов по повышению революционной бдительности - и без следа уходит в красный закат.
Преимущества: Готов вступить в бой без всяких подготовок и рытья окопов. Обвешан кучей оружия, которое может пригодиться и для мирных целей. Работает исключительно за идею и очень, очень быстро.
Недостатки: Одиночка, со всеми вытекающими" ( Для просмотра ссылок Вы должны быть авторизованы на форуме. ).

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 17 сен 2016, 01:18

Дорогие соседи!Приготовьтесь к ужасному....
В связи с проводимой активной реорганизацией и оптимизацией количество бригад скорой все меньше....состав их неполный.Это крайне обострится в период роста заболеваемости ,уже скоро...Готовьтесь к задержкам,изможденным бригадам,теряющим внимательность и бдительность уже после 15-16 часов работы из суточного дежурства...а из- за работы по одному это все происходит еще раньше,и качество помощи в тяжелых ситуациях будет оставлять лучшего,ибо невозможно в одни руки провести качественно,например,реанимационные мероприятия,или банально оказать помощь тяжелому пациенту...
Срываться на персонале нельзя!Они рабы!
Рабы ситуации,бестолкового,выслуживающегося начальства,политики Минздрава....
Пожалуйста,занимайтесь профилактикой.Детям и взрослым есть четкие рекомендации.
Пожалуйста,не ведите себя как эгоисты,требуя во что бы то ни стало предоставить именно вам бригаду в первую очередь,не взирая на то,что перед вами люди ждут более 3 часов! ( В прошлом году,в эпидемию,из- за дефицита бригад задержки достигали 5 часов!!!!)
Пожалуйста,жалуясь,не вините в первую очередь персонал!Его никто в кармане не прячет!Его просто нет!Ни диспетчер,ни бригада- не виноваты!
Жаловаться надо на органы управления в районе!!!Это они аппелируют идеальными сводками,несоответствуюшими действительной потребности цифрами обеспеченности.....у них по отчетам все отлично!
Будьте терпимее,в этот период нам всем тяжело - вам болеть,нам- работать!
Уже сейчас рост нагрузки ощущается,что дальше- катастрофа.За лето- осень персонал увольняется,переходит на более человеческие условия.
У слову,платить за работу стало не модно...кричать о повышениях зарплат и новых мащинах- да.Но спросите любого из нас,а что в зарплатном квитке изменилось- изменилось только в минус.Прироста,о котором трубят везде- нет.Д оплаты,необходимых за работу по одному или в неполной бригаде нет!
Собственно пост о том,что ждет тяжелейшее время впереди.Крепитесь..И цените оставшихся пока еще в профессии....
К слову,и я разрабатываю тему смены образа жизни и профессии...Грустно,братцы.
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)

Лара
Сержант
Сообщения: 66
Зарегистрирован: 13 апр 2013, 13:37
Поблагодарили: 4 раза

Re: Поговорим о медицине

Сообщение Лара » 17 сен 2016, 13:42

Полностью согласна. Все правда. Медики держатся из последних сил.

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 23 ноя 2016, 13:32

Ликвидация участковых терапевтов стала нацпроектом

Минздрав готовится к новому сокращению бюджетного финансирования

Президиум Совета по стратегическому развитию утвердил приоритетные проекты в здравоохранении. Одним из нацпроектов объявлена ликвидация участковых терапевтов и педиатров в первичном звене здравоохранения. Такую новость сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова.

Для просмотра ссылок Вы должны быть авторизованы на форуме.

А вы тут в защиту педиатра письма с подписями шлете.....все уже решено!И никого не волнует....
Кого там не устраивал врач общей практики и требовали индивидуального педиатра???Кто там Сорматовну выжил из ВОП своими воплями и писульками???Вот теперь должен быть ваш выход!
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)

Аватара пользователя
HILUX
Подполковник
Сообщения: 1026
Зарегистрирован: 11 янв 2014, 16:47
Авто: Пикап
Откуда: Богородский д6
Поблагодарили: 329 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение HILUX » 23 ноя 2016, 16:49

lenivomanila писал(а):Источник цитаты Ликвидация участковых терапевтов стала нацпроектом

Минздрав готовится к новому сокращению бюджетного финансирования

Президиум Совета по стратегическому развитию утвердил приоритетные проекты в здравоохранении. Одним из нацпроектов объявлена ликвидация участковых терапевтов и педиатров в первичном звене здравоохранения. Такую новость сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова.

Для просмотра ссылок Вы должны быть авторизованы на форуме.

А вы тут в защиту педиатра письма с подписями шлете.....все уже решено!И никого не волнует....
Кого там не устраивал врач общей практики и требовали индивидуального педиатра???Кто там Сорматовну выжил из ВОП своими воплями и писульками???Вот теперь должен быть ваш выход!


Получится, что "СПРОС" на участковых педиатров и терапевтов у населения Останется, а вот "ПРЕДЛОЖЕНИЕ" бесплатных (более-менее) педиатров/терапевтов со стороны государства Сократиться до нуля. Спрос сохраниться, а предложения останутся только Платные от НЕгосударственной медицины. Если посмотреть Шире и в масштабе, то это постепенный перевод медицины на Частные рельсы. в государственно-историческом масштабе(

как-то так имхо.
Алкоголь. Потому, что еще ни одна великая история не начиналась с салата!

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 23 ноя 2016, 17:21

Не без этого,естесственно.Иначе взглянуть- государство не желает тратить на больных деньги,всячески удешевляя оказание медицинской помощи и труд медиков.А чё,нормально так,зачем нам терапевты и педиатры?Вон,хирурги есть,без них никак,так и навесим на них терапию,а может,и педиатрию....все равно жешь учились все по специальности " лечебное дело", и дипломы у всех изначально одинаковы,и терапию и педиатрию учили все!Аттлична!
Теперь,придя на прием,можно обнаружить вместо терапевта окулиста или гастроэнтеролога....уж про педиатра не знаю,кого там можно увидеть....
Ждем новый отток специалистов,не желающих совмещать специальности или переучиваться....
Скоро будут как на селе....фелшары!Одни они остаются...
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)

Аватара пользователя
Eshly3110
Ст. лейтенант
Сообщения: 595
Зарегистрирован: 27 сен 2014, 14:53
Откуда: Москва
Поблагодарили: 138 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение Eshly3110 » 23 ноя 2016, 17:28

Фершалы все поубегали тоже, одной попой две бригады не закрыть и больше 23 вызовов за сутки не сделать, хоть насяльники и стараются, поэтому задержка вызовов уже 4-6 часов . Здоровья вам, удачи ! (С)

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 23 ноя 2016, 17:32

Таки они ж со скорой и пойдут по " деревням" народ лечить....
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)

Аватара пользователя
Eshly3110
Ст. лейтенант
Сообщения: 595
Зарегистрирован: 27 сен 2014, 14:53
Откуда: Москва
Поблагодарили: 138 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение Eshly3110 » 23 ноя 2016, 17:37

Ни одного не знаю, кто бы ушёл со средней зп с геморроем, на меньшую с таким же геморроем, зачем? Разбежались по ип, переквалификациям, координальной смене деятельности

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 23 ноя 2016, 17:38

Я знаю,и на ФАПЕ довольны зарплатой и уважением местных.
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)

Аватара пользователя
Eshly3110
Ст. лейтенант
Сообщения: 595
Зарегистрирован: 27 сен 2014, 14:53
Откуда: Москва
Поблагодарили: 138 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение Eshly3110 » 23 ноя 2016, 17:40

Довольные есть везде, но их на население не хватает и все только усугубится, просто как факт :pardon:

Аватара пользователя
РоМашка
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 1934
Зарегистрирован: 09 окт 2012, 13:27
Поблагодарили: 236 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение РоМашка » 23 ноя 2016, 18:37

lenivomanila писал(а):Источник цитаты Теперь,придя на прием,можно обнаружить вместо терапевта окулиста или гастроэнтеролога....уж про педиатра не знаю,кого там можно увидеть....
Ждем новый отток специалистов,не желающих совмещать специальности или переучиваться....

- вы гинеколог?
- нет, но посмотреть могу

© народное творчество

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 15 май 2017, 18:02

Палочка Коха эволюционирует в опасную сторону.

Об этом заявили российские биологи, проанализировавшие изменения в геноме микобактерии туберкулеза.
Об этом заявили российские биологи, проанализировавшие изменения в геноме микобактерии туберкулеза.

Биологи из МФТИ и Института общей генетики РАН заявляют о появлении нескольких тысяч опасных мутаций в ДНК туберкулезной палочки, делающих ее более стойкой к действию иммунитета человека.

«Человечество пытается опередить болезнь с помощью новых препаратов и технологий для лечения, однако эта борьба тактически уже проиграна. За пятьдесят лет был создан только один новый антибиотик «Бедаквилин» с новым механизмом действия. Он используется где-то 2 года. Но у микобактерий уже появились мутации устойчивости к данному антибиотику», - рассказывает Валерий Даниленко, сотрудник Института общей генетики РАН и Московского Физтеха.

Туберкулез является сегодня, наряду с раком и болезнями сердца и сосудов, одной из главных причин смерти людей на Земле, особенно в странах, где широко распространен ВИЧ или имеются неблагоприятные климатические условия. Главным средством для борьбы против туберкулеза сегодня является вакцина БЦЖ, разработанная французами Альбером Кальметтом и Камилем Гереном еще в 1921 году.

Несмотря на отсутствие новых вакцин и широкую распространенность туберкулеза по всей Земле, БЦЖ продолжает относительно эффективно защищать организм человека от заражения Mycobacterium tuberculosis. Бактерия, как считали западные ученые, по каким-то непонятным причинам до сих пор не мутировала так сильно, что иммунные клетки переставали бы ее распознавать.

Даниленко и его коллеги выяснили, что это на самом деле не так, составив генетический атлас всех известных штаммов туберкулезной палочки и открыв новую сверхзаразную и очень опасную подгруппу этой бактерии, изучая геномы микробов, извлеченных из тела россиян, зараженных ВИЧ.

По словам ученых, им удалось найти и выделить 3,5 тысячи мутаций сразу в 319 генах туберкулезной палочки, которые она использует для проникновения в человеческий организм и борьбы с иммунной системой, некоторые из которых существенно упрощают эту задачу для микроба.

Эти мутации, как отмечают генетики, пока встречаются в основном в одиночном виде в ДНК 1,5 тысяч штаммов туберкулеза, которые им удалось изучить. С другой стороны, комбинация всего трех самых опасных из них сделала один из штаммов туберкулезной палочки, существующий сейчас в России, Швеции, Беларуси и в Иране, очень опасным для людей с ослабленным иммунитетом.

Источником этой бактерии, получившей имя B0/N-90, является одна из больниц Самарской области, откуда она быстро распространилась по России и прилежащим странам. Судя по мелким различиям в ДНК представителей этого штамма туберкулеза из разных частей России, бактерия быстро мутирует, и ее дальнейшая эволюция может стать большой проблемой для людей с ослабленным иммунитетом и ВИЧ-инфицированных. В пользу этого уже говорит то, что авторы статьи обнаружили подобные микробы с новыми мутациями в организме носителя ВИЧ из Иркутска.

«Мы совместно с нашими коллегами из ЮАР и Китая подготовили проект, который позволит исследовать выявленный нами эпидемиологически опасный штамм. Проект находится на рассмотрении экспертных сообществ трех стран, в том числе в Минобрнауки РФ. Мы пытаемся предупредить международное сообщество и профильные министерства здравоохранения стран БРИКС о грядущей опасности. В 80-е годы появился ВИЧ. Чего-то подобного можно ожидать и в отношении новых мутантных штаммов туберкулёза - откроется «ящик Пандоры», - заключает Даниленко.
ВОТ ЧТО надо бояться,а не проведения вакцинации БЦЖ или реакции Манту!
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)


Аватара пользователя
strachn2013
Майор
Сообщения: 833
Зарегистрирован: 05 дек 2013, 19:22
Поблагодарили: 226 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение strachn2013 » 26 май 2017, 19:07

Это же снимок из нашего райвоенкомата во время призывной кампании.

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 09 июн 2017, 00:54

Продолжаю знакомить с новыми тенденциями по профилактике туберкулёза.
Мамочки,для вас,на карандаш.

Доля пробы Манту существенно сокращается в пользу диаскинтеста.

В России ведется подготовка к переходу на новый порядок массовой диагностики туберкулеза у несовершеннолетних. По новым правилам кроме пробы Манту будет применяться диаскинтест.

Приказ министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017 №124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» зарегистрирован Министерством юстиции. Приказом утверждается применение для диагностики туберкулеза не только пробы Манту и флюорографии, но и диаскинтеста. Детям до 7 лет будет делаться проба Манту, для диагностики туберкулеза у детей с 8 до 17 лет (включительно) будет применяться диаскинтест.

«Для массового обследования детского населения в целях выявления туберкулеза будут использоваться кожные пробы с аллергенами туберкулезными (аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении - детям от 1 до 7 лет (включительно), аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении - детям от 8 до 14 лет (включительно), а для детей в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) - аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких)», - говорится в сообщении Минздрава России.

Приказ вступит в силу после отмены «Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза», который действовал с 2001 года. Новый приказ разработан совместно с профессиональным медицинским сообществом.
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)

Аватара пользователя
lenivomanila
Маршал Российской Федерации
Сообщения: 3282
Зарегистрирован: 20 сен 2012, 11:10
Авто: новый)))
Откуда: Богородский д.15
Поблагодарили: 556 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lenivomanila » 09 июн 2017, 00:58

И ещё один важный момент.О вакцинации БЦЖ.

Вакцинация БЦЖ обеспечивает долгосрочную защиту от туберкулеза, но ее эффективность со временем снижается

Общие сведения

В настоящее время очень мало известно, насколько длительную защиту от туберкулеза обеспечивает вакцинация БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена). Мы оценивали долгосрочную эффективность вакцины (ЭВ) у лиц, рожденных в Норвегии.
Методы
В этом ретроспективном популяционном когортном исследовании мы изучали людей, рожденных в Норвегии, в возрасте 12–50 лет с отрицательными результатами пробы Манту (кожного туберкулинового теста, КТТ), которые соответствовали требованиям к проведению вакцинации БЦЖ в рамках последнего этапа обязательной программы скрининга на туберкулез и вакцинации БЦЖ в Норвегии в период с 1962 по 1975 гг. В исследование не включали людей, у которых туберкулез был выявлен до скрининга или в год его проведения, а также с неизвестными результатами КТТ и статусом БЦЖ. Мы получили информацию о КТТ и БЦЖ и связали ее с данными Национального реестра больных с туберкулезом, переписи населения и жилищного фонда, а также данных популяционного реестра эмиграции и смертности. Мы отслеживали лиц до первого эпизода туберкулеза, эмиграции, смерти или до 31 декабря 2011 г. Для оценки ЭВ против всех форм туберкулеза и отдельно легочного туберкулеза по времени с момента вакцинации была использована модель пропорциональных рисков Кокса с коррекцией по возрасту, времени, распространенности туберкулеза в регионе, а также демографическим и социально-экономическим индикаторам.
Результаты
Медиана последующего наблюдения составила 41 год (МКИ 32–49) для 83 421 человека, не проходивших вакцинацию БЦЖ, и 44 года (41–46) для 297 905 вакцинированных лиц с 260 эпизодами туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом составила 3,3 на 100 000 человеко-лет у невакцинированных и 1,3 на 100 000 человеко-лет у вакцинированных лиц. Скорректированная средняя ЭВ за 40 лет последующего наблюдения была равна 49 % (95 % ДИ 26–65), хотя через 20 лет ЭВ не была значимой (до 9 лет ЭВ [за исключением эпизодов туберкулеза в первые 2 года] и составила 61 % [95 % ДИ 24–80]; через 10–19 лет — 58 % [27–76]; через 20–29 лет — 38 % [от –32 до 71]; через 30–40 лет — 42 % [от –24 до 73]). ЭВ против легочного туберкулеза до 9 лет после вакцинации составила (за исключением эпизодов туберкулеза в первые 2 года) 67 % (95 % ДИ 27–85), через 10–19 лет — 63 % (32–80), через 20–29 лет — 50 % (от –19 до 79) и через 30–40 лет — 40 % (от –46 до 76).
Интерпретация
Результаты указывают на долгосрочное защитное действие БЦЖ, которое со временем ослабевает. Вакцина может быть более экономически эффективной, чем считалось раньше.
И дай место врачу , ибо и его создал Господь , и да не удаляется он от тебя , ибо он нужен . В иное время и в его руках бывает успех . (Сир. 38,12)

Аватара пользователя
lubava82
Старшина
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 24 окт 2015, 07:06
Откуда: мкр Богородский дом 8
Поблагодарили: 15 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lubava82 » 09 июн 2017, 12:14

.
Последний раз редактировалось lubava82 10 июн 2017, 14:46, всего редактировалось 2 раза.

Аватара пользователя
lubava82
Старшина
Сообщения: 158
Зарегистрирован: 24 окт 2015, 07:06
Откуда: мкр Богородский дом 8
Поблагодарили: 15 раз

Re: Поговорим о медицине

Сообщение lubava82 » 09 июн 2017, 12:14

lenivomanila писал(а):Источник цитаты И ещё один важный момент.О вакцинации БЦЖ.

Вакцинация БЦЖ обеспечивает долгосрочную защиту от туберкулеза, но ее эффективность со временем снижается

Общие сведения

В настоящее время очень мало известно, насколько длительную защиту от туберкулеза обеспечивает вакцинация БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена). Мы оценивали долгосрочную эффективность вакцины (ЭВ) у лиц, рожденных в Норвегии.
Методы
В этом ретроспективном популяционном когортном исследовании мы изучали людей, рожденных в Норвегии, в возрасте 12–50 лет с отрицательными результатами пробы Манту (кожного туберкулинового теста, КТТ), которые соответствовали требованиям к проведению вакцинации БЦЖ в рамках последнего этапа обязательной программы скрининга на туберкулез и вакцинации БЦЖ в Норвегии в период с 1962 по 1975 гг. В исследование не включали людей, у которых туберкулез был выявлен до скрининга или в год его проведения, а также с неизвестными результатами КТТ и статусом БЦЖ. Мы получили информацию о КТТ и БЦЖ и связали ее с данными Национального реестра больных с туберкулезом, переписи населения и жилищного фонда, а также данных популяционного реестра эмиграции и смертности. Мы отслеживали лиц до первого эпизода туберкулеза, эмиграции, смерти или до 31 декабря 2011 г. Для оценки ЭВ против всех форм туберкулеза и отдельно легочного туберкулеза по времени с момента вакцинации была использована модель пропорциональных рисков Кокса с коррекцией по возрасту, времени, распространенности туберкулеза в регионе, а также демографическим и социально-экономическим индикаторам.
Результаты
Медиана последующего наблюдения составила 41 год (МКИ 32–49) для 83 421 человека, не проходивших вакцинацию БЦЖ, и 44 года (41–46) для 297 905 вакцинированных лиц с 260 эпизодами туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом составила 3,3 на 100 000 человеко-лет у невакцинированных и 1,3 на 100 000 человеко-лет у вакцинированных лиц. Скорректированная средняя ЭВ за 40 лет последующего наблюдения была равна 49 % (95 % ДИ 26–65), хотя через 20 лет ЭВ не была значимой (до 9 лет ЭВ [за исключением эпизодов туберкулеза в первые 2 года] и составила 61 % [95 % ДИ 24–80]; через 10–19 лет — 58 % [27–76]; через 20–29 лет — 38 % [от –32 до 71]; через 30–40 лет — 42 % [от –24 до 73]). ЭВ против легочного туберкулеза до 9 лет после вакцинации составила (за исключением эпизодов туберкулеза в первые 2 года) 67 % (95 % ДИ 27–85), через 10–19 лет — 63 % (32–80), через 20–29 лет — 50 % (от –19 до 79) и через 30–40 лет — 40 % (от –46 до 76).
Интерпретация
Результаты указывают на долгосрочное защитное действие БЦЖ, которое со временем ослабевает. Вакцина может быть более экономически эффективной, чем считалось раньше.

lenivomanila,расскажите пожалуйста о вакцине Превенар,ребенку 2.6,врач предложила сделать.Стоит или нет?


Вернуться в «Медицина»